서울본재활의학과

고관절

대퇴골두무혈성괴사
퇴행성고관절염
점액낭염
고관절충돌증후군
비구순파열

대퇴골두무혈성괴사

대퇴골두무혈성괴사란 대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상돌기 등에서 혈액순환장애로 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환입니다.

음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청 지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등에 의해 발생하며 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 가장 큰 요인으로 작용합니다. 최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문입니다. 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 하며, 결국 뼈가 죽게 됩니다.

대퇴골두무혈성괴사 증상

엉덩이와 사타구니 부위에 통증이 느껴진다.
계단을 오르내릴 때마다 통증이 느껴진다.
양반 다리 시 통증이 심해진다.
허리의 통증을 느끼거나 엉덩이 통증이 있다.
운동 범위가 줄어들고 걸을 때 절뚝거린다.

퇴행성고관절염

퇴행성고관절염이란 노화, 과도한 운동, 비만 등의 원인으로 고관절 부위를 시작으로 점차적으로 염증이 생기는 질환입니다.

퇴행성 관절염의 경우 무릎은 노화가 주된 원인이지만 고관절은 노화, 비만, 잘못된 자세 등 원인이 다양합니다. 고관절염은 골절 등에 비해 진행이 많이 늦고 척추질환으로 오해하여 치료시기를 놓치는 경우가 많으므로 정기적인 검진과 빠른 치료가 무엇보다 중요합니다.

보행 시 골반이나 엉덩이 부위의 통증이 있다면 의심해볼 필요가 있으며 증상이 심하지 않다면 약물치료나 운동치료로 회복할 수 있지만 심할 경우 수술적 치료가 필요합니다.

퇴행성고관절염 증상

움직일 때 엉덩이나 사타구니 쪽에 통증이 느껴진다.
양반다리를 하고 앉을 때 엉덩이 쪽에 통증이 느껴진다.
계단을 오를 때 통증이 느껴진다.
걸을 때 다리를 절거나 뒤뚱거리며 자세가 불안정하다.
아침에 일어날 때 엉덩이 부근에 불편감이 든다.

점액낭염

점액낭염이란 반복적인 만성 외상이나 급성 외상에 의한 조직 손상이 원인으로 점낭액이 피부조직에 증식, 통증을 유발하는 질환입니다.

점액낭이랑 소액의 점액을 함유한 주머니로 피부나 건, 인대가 다른 구조로 부드럽게 미끄러지도록 하여 기능을 원활히 하기 위해 있습니다. 특히 뼈가 돌출되어 주위의 연부조직이나 피부와 마찰하는 경우에 잘 발달하여 있습니다.

관절의 잦은 사용, 급성 혹은 만성적인 외상이 있을 때 이 점액낭이 염증을 일으켜 해당 부위에 열감과 동통, 부기 등을 일으켜 통증이 느껴집니다.

점액낭염 증상

감염 부위가 빨개지고 열이 난다.
팔꿈치, 어깨와 같은 관절 주위에 압통이 느껴진다.
관절 부위의 운동 범위가 현저히 줄어 생활에 불편함을 느낀다.

고관절충돌증후군

고관절충돌증후군이란 고관절의 과도한 사용과 노화로 골반 간 반복적인 충돌이 연골의 손상, 그에 따른 통증을 일으키는 질환입니다.

고관절은 엉치뼈 일부분인 비구와 허벅지 뼈의 가장 윗부분인 대퇴골두가 만나는 부위로 우리 몸의 관절 중 가장 큽니다. 우리가 정상적으로 걷고 뛰고 운동할 수 있는 것은 고관절이 있기 때문인데 노화 때문인 석회화와 고관절을 과도하게 굴곡은 대퇴골두와 비구 연골이 충돌을 일으키기 때문에 통증이 생기게 됩니다.

주로 활동적인 스포츠를 즐기는 젊은 층에서 많이 나타나지만 고관절은 근육 깊은 곳에 있어 다른 부위의 질환으로 착각하기 쉬워 정확한 진단이 필요합니다.

고관절충돌증후군 증상

신발을 신을 때 부위에서 통증이 느껴진다.
걷거나 운동을 하면서 방향을 바꾸면 통증이 느껴진다.
요가, 스트레칭 시 불편함이 느껴진다.
계단을 오르내리기가 힘들다.
양반다리 같은 자세를 할 수가 없다.

비구순파열

비구순파열이란 힘을 분산시키는 섬유성 연골조직인 비구순이 충돌로 파열을 일으켜 통증을 일으키는 질환입니다.

인간의 신체 중 고관절은 대퇴골두와 골반의 비구로 이루어져 있는데, 비구의 끝 부분에는 비구순이라는 섬유성 연골조직이 있어서 고관절이 안정적으로 관절 내에 위치하게 하고 고관절에 체중이 가해질 때 힘을 분산시키는 등의 중요한 역할을 합니다.

비구순파열 증상

옆으로 누울 때 골반에 묵직한 불편함이 느껴진다.
앉아있으면 하체 부위에 통증이 느껴진다.
움직일 때마다 찌르는듯한 통증이 느껴진다.
다리를 꼬거나 양반다리를 하면 당기는 느낌이 든다.

발목 / 발

무지외반증
족저근막염
아킬레스건염
발목염좌
발목관절염

무지외반증

무지외반증이란 엄지발가락의 관절이 바깥쪽으로 휘어지는 증상으로 외관상 보기 안 좋을 뿐만 아니라 신발과의 마찰로 통증을 일으키는 질환입니다. 이 질환은 유전적 소인과 후천적 요인이 복합적으로 작용하며 남성보다 여성에게 많이 발병합니다.

이전에는 서양인들에게 많이 발생하는 질병이었으나 현재는 하이힐 등의 영향으로 국내에서 상당수의 환자가 발생하고 있습니다. 무지외반증은 족저근막염, 손목터널증후군과 함께 급격히 증가하고 있는 관절 질환 중 하나입니다.

무지외반증 증상

신발에 자극을 받아 돌출 부위에 통증이 나타난다.
휘지 않은 발가락에도 굳은살이 생겨 통증이 발생한다.
증상이 심한 경우 보행이 힘들어 무릎, 허리에까지 통증이 느껴진다.
외관상 보기 좋지 않을 정도로 엄지발가락의 변형이 일어난다.
발의 변형으로 외관상 좋지 않게 느껴진다.

족저근막염

족저근막염이란 뒤꿈치 부위의 족저근막에 염증이 생겨 걷거나 당기는 행위를 했을 때 통증이 질환이며, 중년층 이상에게 흔이 나타납니다.
비만이나 오랜 시간 서 있거나 걷는 것 혹은 달리는 것 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

발바닥에 있는 쿠션 역할을 해주는 지방층이 줄어들고, 발뼈가 퇴행성으로 변형되어 발바닥 근막에 지속적인 자극을 주게 되어 염증이 생기며 한 번 발병하면 회복이 힘들어서 꾸준한 관리와 검진이 필요합니다.

족저근막염 증상

갑작스러운 통증이 아니며, 날이 갈수록 서서히 통증이 심해진다.
오래 앉아있다 움직이면 통증이 심했다가 점점 경감된다.
뒤꿈치 바닥 부위에 통증이 느껴진다.

아킬레스건염

아킬레스건염이란 과도한 운동과 달리기로 아킬레스건에 미세한 균열이 생겨 염증을 유발, 이 때문에 통증이 발생하는 질환입니다.

아킬레스건은 우리 몸에서 가장 힘센 힘줄 중의 하나로 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 연결되는데, 그 발뒤꿈치 연결부위의 힘줄로 우리가 달리거나 뛸 수 있게 해주는 힘줄입니다. 이 힘줄에 염증이 생겨 통증과 부종이 발생하는 것이 아킬레스건염입니다.

아킬레스건염은 지나친 운동이나 잘못된 운동방법, 또는 평발이나 이와 반대되는 요족도 원인이 될 수 있습니다. 만성으로 진행될 경우 치료가 매우 어려우므로 꾸준한 관리와 조기치료가 중요합니다.

아킬레스건염 증상

심한 운동 시 혹은 움직임 후에 발뒤꿈치에 통증이 느껴진다.
질환이 심화함됨에 따라 휴식을 취할 때도 통증이 있다.
해당 부위가 붓고 열감이 느껴진다.
종아리에 쥐가 잦게 난다.

발목염좌

발목염좌란 무리한 움직임 혹은 갑작스러운 외상 충격으로 발목의 인대나 근육이 늘어나거나 끊어진 질환을 말합니다.

흔히 말하는 ‘발목을 삐었다.’라는 증상이 발목염좌입니다. 이 질환은 무리한 움직임이나 갑작스러운 외상 충격으로 발목의 인대 혹은 근육이 늘어나거나 끊어진 것을 말하며 염좌가 생긴 즉시 멍, 부기 등의 표면적 증상과 함께 통증이 느껴집니다.

쉽게 발병하는 질환이고 대게 48시간 이내에 호전되지만 쉽게 낫는 것을 생각하고 무리하게 움직이면 크게 다칠 수 있으니 매우 조심해야 합니다.

발목염좌 증상

툭 하는 소리와 함께 증상이 즉시 나타난다.
해당 부위에 힘이 빠지며 통증이 느껴진다.
부위에 열감이 느껴진다.
통증 부위가 쓰리고 시큰거리는 느낌이 든다.
심할 경우 완전히 탈구되어 움직일 수 없기도 한다.

발목관절염

발목관절염이란 노화, 과도한 운동에 의한 발목 관절 연골의 지속적인 마모로 보행은 물론 일상생활 시 극심한 고통을 느끼는 질환입니다.

발목의 관절은 충격을 적게 하고 뼈가 부드럽게 움직이게 되어 있는데 이 부위의 연골이 마모되거나 깨지거나 벗겨지면 뼈가 노출되고 노출된 뼈가 직접 서로 맞부딪히고 갈리면서 발목관절염이 됩니다.

발목관절염의 원인에는 무지외반증, 통풍과 같은 질환은 물론 노화, 비만에도 발생하기가 쉽습니다. 특히 발목이 접질리면서 생기는 통증을 제때 치료하지 않으면 발목관절염으로 악화하기 때문에 주의를 필요로합니다.

발목관절염 증상

보행 시 압박감과 통증이 느껴진다.
움직인 후 발목이 부어오른다.
부기 때문에 신발을 신을 수가 없는 때도 있다.
밤이 되면 고통이 더 심해진다.
발꿈치 뼈가 기형으로 변한다.

고관절/발목/발 치료법

충격파치료

체외충격파를 이용하여 비침습적 충격파를 가해 통증부위로 가는 혈류량과 산소공급을 증가시키고 손상된 조직의 재생을 도우며 또한 경직된 근육과 인대를 풀어주는 치료로 임상적으로 입증 받은 안전한 치료법입니다.
고강도레이저 치료

고강도레이저 HILT는 120~150 ㎲의 매우 짧은 Pulse 조사하여, 심부에 최대한 에너지 전달하는 치료법입니다. 이로 인한 진통효과와 항염작용을 통하여, 빠르게 손상된 조직의 재생 및 회복을 도와줄 수 있습니다.
조직복원 증식치료

증식치료란 인체가 가진 자연 치유과정을 이용하여 손상된 조직의 회복을 돕고 복원시키는 치료입니다. 인대, 건, 연골 같은 뼈 및 관절 주위 조직이 약화되고 그 기능이 손상 되었을 때, 그 부위에 세포의 증식을 유도하는 약제를 주사하여 약해진 조직을 강하게 합니다.
신경차단술

신경차단술이란 통증 부위의 신경이나 신경절에 약물을 주입하거나 물리적 방법으로 신경의 흥분을 억제시켜 비정상적인 병변을 개선하고 혈류를 증가시켜 통증을 없애는 방법으로 디스크, 척추관협착증, 오십견등에 시행되는 대표적인 비수술적 치료법입니다.
약물치료

약물치료의 목적은 통증과 염증을 줄여주고 질환을 앓고 있는 부위의 기능을 향상시킴과 동시에 가증하면 질환이 더 이상 진행하지 않도록 하는 것입니다.
교정도수치료

교정도수치료시, 프랑스 윈백 테카테라피(FDA, CE, KFDA인증)를 이용하여, 고주파 전류를 통해 근육이나 피부 겉 표면, 인대나 관절을 이완시키고 재생을 활성화시켜, 다양한 통증을 개선할 수 있습니다.
운동재활치료

개개인마다 다른 근골격계의 상태에 따라, 체계적인 자세교정 및 운동을 처방합니다. 이를 통하여 교정 도수치료와의 효과를 극대화하고, 사후 발생할 수 있는 재발을 최소화합니다.